令和４年度共立蒲原総合病院病院指標

≪集計対象全項目に対する共通定義≫

●令和4年4月1日から令和5年3月31日までの退院患者さんであり、一般病棟に1回以上入院した方を対象として集計しています。
●入院した後24時間以内に死亡した患者さんまたは労災、自費診療をした患者さんは集計対象外となっています。
●10未満の数値の場合は、－（ハイフン）を記入しています。
　　　　　　　　

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞のICD10別患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

≪年齢階級別退院患者数の定義≫

・当項目の区分につきましては10歳刻みの患者数を示しています。
・年齢は入院時点のものを示しています。
・年齢階級は90歳以上を１つの階級として設定しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	-	-	13	38	69	131	357	558	293

70歳以上の方の割合が全体の約8割を占めています。当院はケアミックス型病院であり、急性期医療を担う「急性期病床」の他に、症状が安定した患者さんに対して、在宅や介護施設への復帰支援に向けた医療や支援等を行う「地域包括ケア病床」及び、長期に渡り療養を必要とする「療養病床」を稼働しているため、ご高齢の患者さんの入院が多くなっています。昨年と比較し患者数は400名程の減少、年齢層は80歳以上の割合が増加しています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

≪診断群分類別患者数等の定義≫

・各診療科別に症例数の多いDPC14桁分類について集計しています。
・項目はDPCコード、DPC名称、患者数、平均在院日数（自院及び全国）、転院率、及び平均年齢を示しています。
・上位５位までの患者数が全て１０件未満の診療科は掲載しておりません。
・転科された患者さんは、医療資源を最も投入された傷病の担当医が所属する診療科で集計しています。
・転院は退院先が、他の病院・診療所とし、DPCコード別で「転院患者数/全退院数×100」を転院率として示しています。
・ＤＰＣ請求とならない症例につきましては、本項目に反映されていません。
　 ※平均在院日数（自院）は、急性期病床だけでなく地域包括ケア病床や療養病床へ入院した期間を含んでいます。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	51	23.33	13.61	0	83.39
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	44	2.41	4.26	0	75.36
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	43	41.46	17.54	4.65	87.76
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	35	37.15	21.11	2.86	82.68
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	28	2.04	3.04	0	72.57

内科には一般内科、消化器内科、呼吸器内科、循環器内科及び内分泌内科を含んでいます。当科では発熱を主訴とした尿路系を感染源とした疾病が最も多く、尿検査や細菌検査を施行した後に抗生剤にて治療をします。上記に次いで、心臓の冠動脈が詰まって狭くなり、十分な酸素や栄養分が届かなくなる狭心症が多く、狭くなった部分をバルーンで膨らませたり、筒状のステントを挿入・留置し、血流の維持・再開を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	27	2.44	2.64	0	64.00
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	16	15.31	9.00	12.50	72.44
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	13	7.46	4.59	0	73.54
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	-	-	9.99	-	-
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	-	-	7.79	-	-

外科では健康診断などで便に潜血があった方や、下痢などの腹部症状があった方に対して大腸内視鏡検査を行い、ポリープを発見・切除した場合には1泊入院にて、状態観察を行っています。
昨年と比較し、イレウス（腸閉塞）の患者さんが増加しており、基本的には絶食と点滴による保存的治療を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	82	48.16	26.42	8.54	85.99
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	25	27.36	20.09	4.00	81.40
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折手術なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	21	21.81	14.51	61.90	85.24
160980xx99x0xx	骨盤損傷手術なし手術・処置等２なし	11	32.91	19.98	9.09	83.64
160720xx99xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼手術なし	-	-	17.24	-	-

整形外科では大腿骨の骨折や胸椎・腰椎圧迫骨折の患者さんが多く入院しています。
最も多い股関節大腿近位骨折では、骨盤と大腿骨を接続している大腿骨の頚部や転子部の骨折が多く、高齢者の転倒に伴い発症するリスクが高まります。治療としては、麻酔を使用しプレートや髄内釘を使用した手術やベッド上での安静、在宅復帰に向けたリハビリテーションを実施しています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	32	26.53	15.97	6.25	73.09
010060x2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	13	30.15	19.98	7.69	89.31
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	13	16.08	10.14	7.69	81.77
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	10	22.00	11.85	0	81.50
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	19.58	-	-

脳神経外科では脳梗塞が最も多い症例であり、治療薬のエダラボンを投与する症例が多く見られます。
令和4年度も前年度と同様、頭部外傷に対する手術施行例が多く、切創がある患者さんについては縫合処理などを実施し、硬膜下に血腫が貯留している患者さんに対してはドレナージチューブを挿入し血腫の吸引除去を施行しています。
※JCS(Japan Coma Scale)：日本で使用される意識障害の深度分類
　Rankin Scale：脳卒中の患者さんに対して用いられる判断基準。0-5点の6段階評価で数字が大きいほど重度に分類される。

耳鼻いんこう科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	24	3.67	4.79	4.17	71.75
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	-	-	6.23	-	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	-	-	5.69	-	-
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍手術あり	-	-	6.81	-	-
030300xx01xxxx	声帯の疾患（その他）喉頭・声帯ポリープ切除術等	-	-	4.40	-	-

耳鼻いんこう科ではめまい症が最も多く、急性期は点滴による治療を行いますが、改善がみられない場合には入院となり、内服・点滴にて継続した治療を行います。上記に次いで、鼻づまりや頬部・前額部に痛みの出る慢性副鼻腔炎が多く、内視鏡を用いて鼻道を大きく開大し、病的に腫れた粘膜を切除する手術を行い、鼻のもつ自浄作用を回復させます。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

≪初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数の定義≫

・５大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の数を初発の UICC 病期分類別、及び再発に分けて集計しています。
・患者数は延患者数とし入退院を繰り返した症例は、繰り返した回数分だけ集計しています。
※UICC病期分類とは、国際対がん連合(UICC)によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3つのカテゴリーによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類する方法です。ステージ0のものは本項目は対象外となっています。

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	-	-	-	-	-	-	-	-
大腸癌	-	-	-	-	-	-	-	-
乳癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肺癌	-	-	-	-	-	-	-	-
肝癌	-	-	-	-	-	12	-	-

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

令和4年度の当院の癌の分布として肝癌再発の症例が最も多く、必要に応じて血管塞栓術を施行します。
昨年度と比較すると、乳癌・肺癌の症例が減少傾向となっています。
年間の患者数は表示されている人数を含め、胃癌8名、大腸癌27名、乳癌12名、肺癌2名、肝癌が17名となっています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

≪成人市中肺炎の重症度別患者数等の定義≫

・成人の市中肺炎につき、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しています。
・重症度分類はA-DROPスコアを用いており５段階に重症度分類しています。
Age（年齢) ：男性≧70歳、女性≧75歳
Dehydration(脱水) ：BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Resipiration(呼吸) ：SpO2(酸素飽和度)90%以下(PaO2〈動脈血酸素分圧〉60Torr以下)
Orientation(意識障害)：意識障害の有無
Pressure（収縮期血圧)：収縮期血圧90mmHg以下
※軽症：０項目　中等症：１～２項目　重症：３項目　超重症：４～５項目（ショックがある場合は１項目でも超重症とする。）　　　　　　　　

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	60	39.85	86.12
重症	19	47.21	86.58
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

膿胸や敗血症など合併症を引き起こす疾病でもあるため、慎重に抗生剤を選択し治療していきます。また呼吸不全を生じている患者さんには酸素療法による治療を開始しますが、状態に応じて人工呼吸器等を使用し呼吸管理を行っています。安静によって運動機能が低下している方にはリハビリテーションを提供し、長期の治療が必要な方には療養病床にて加療していただいています。昨年度と同様に全体の７割程度が中等症に分類されており、肺炎と診断された患者数は増加しています。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

≪脳梗塞のICD10別患者数等の定義≫

・脳梗塞の病型別の患者数、平均在院日数、平均年齢、及び転院率を示しています。
・発症日から「３日以内」「その他」に分けた数値を記載しています。

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	86	74.92	80.10	9.30
その他	-	-	-	-

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	42	0.76	1.43	0	75.76
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	11	24.82	87.45	9.09	77.09
K6152	内視鏡的消化管止血術	10	1.00	7.40	0	84.90
K6872	内視鏡的乳頭切開術（胆道砕石術を伴う）	-	-	-	-	-
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	-	-	-	-	-

心臓疾患に対してカテーテル治療を施行する症例数が年々増加しています。生活習慣やストレス等が原因で血管が狭窄、閉塞した患者さんに対し、血管にステントと呼ばれる特殊な筒を留置することで血管の狭窄を防止します。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	28	0.43	1.00	0	64.50
K6335	鼠径ヘルニア手術	13	1.62	4.85	0	73.54
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術）（腋窩部郭清を伴わない）	-	-	-	-	-
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	-	-	-	-	-
K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術	-	-	-	-	-

外科においては大腸ポリープのある患者さんへのポリープ切除術が一番多く、切除を施行した手術日に入院していただき、経過を観察します。症状がなければ翌日退院となります。
次いで、鼠径ヘルニア手術を行う患者さんが多く、5～6日間程度の入院期間となっています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	56	4.29	44.02	7.14	86.43
K0811	人工骨頭挿入術（肩，股）	29	1.79	44.38	13.79	84.62
K0484	骨内異物（挿入物を含む）除去術　鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他	-	-	-	-	-
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	-	-	-	-	-
K197	神経移行術	-	-	-	-	-

整形外科では大腿骨骨幹部骨折にプレートや髄内釘を挿入する骨折的観血的手術、大腿骨頚部骨折には人工骨頭挿入術など、高齢者の大腿骨骨折に対しての手術数が多くなっています。術後にリハビリテーションのアプローチを継続することで日常生活動作の範囲を広げ、在宅復帰に取り組んでいます。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	12	1.75	30.83	0	82.25
K386	気管切開術	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	-	-	-	-	-
K1492	減圧開頭術（その他）	-	-	-	-	-

脳神経外科では、慢性硬膜下血腫の患者さんに対し、頭部にドレナージチューブを挿入し、血腫を吸引除去する症例が多くを占めています。合併症により入院期間が長期になる場合もありますが、10日～20日ほどで退院となります。必要時には地域包括ケア病棟へ転棟し、在宅復帰を目的としたリハビリテーションを行います。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

令和4年度 共立蒲原総合病院 病院指標

令和4年度共立蒲原総合病院病院指標