地域包括ケア病棟 レスパイト入院申し込みについて
ご自宅での療養を支える為にレスパイト入院をお受けしております。
・自宅で療養されている方や介護者であるご家族の支援
【例】①冠婚葬祭や介護者の病気などで一時的に介護者が不在となる方
②吸引、インスリン等 医療処置が多く介護保険施設を利用できない方 など
お申し込み方法
１．「共立蒲原病院レスパイト用紙」をご記入ください。記入様式は、下記の「共立蒲原病院レスパイト用紙」をクリックしてダウンロードすることができます。
２．記入済みの「共立蒲原病院レスパイト用紙」及び「診療情報提供書」を地域医療支援室にＦＡＸで送信してください。
３．地域医療支援室で入院日が決定しましたら予約日を連絡いたします。
【申込文書】
共立蒲原総合病院レスパイト用紙 （docxファイル、Microsoft Word 形式）
お問い合わせ先
地域医療支援室
TEL：０５４５（８１）５５７７
FAX：０５４５（８１）５５７８
