紹介患者予約受付のご案内
市内外の医療機関から、紹介患者さまの待ち時間の短縮を図るため「ＦＡＸによる事前受付」を行っております。紹介元医療機関の皆様から地域医療支援室に申し込みをしていただくと、受診予約ができます。
【注意】
緊急を要する患者さまや予約日を設定することが困難な患者さまにつきましては、従来どおり紹介状をご持参のうえ、共立蒲原総合病院へ受診することができます。
整形外科外来 |
予約診療となります |
|---|---|
内科外来 |
河合医師による診療は予約診療となります |
お申し込み方法
１．「病診連携患者 受診予約申込書」をご記入下さい。記入様式は、下記の「病診連携患者
受診予約申込書」をクリックしてダウンロードすることができます。
（注）ご記入の際は、「外来診療担当表（外来のご案内）」のご確認をお願いいたします。
２．記入済みの「病診連携患者 受診予約申込書」および「紹介状」を、地域医療支援室へ
ＦＡＸで送信してください。
３．地域医療支援室で予約をお取りし、予約日時を記載した「予約確認連絡票」をＦＡＸで
返信いたします。
４．患者さまに「予約確認連絡票」と紹介状をお渡しください。
予約ＦＡＸ番号 ０５４５（８１）５５７８
【受付日時】
月曜日から金曜日（祝日及び年末年始を除く）
午前8時15分から午後4時45分まで
【注意】
上記日時以外もＦＡＸをお送りいただいた場合、返信は翌診療日となります。
【申込文書】
ご注意
以下の診療科・医師の予約につきましては、医師が紹介状を確認した後に、予約受付手続きを行うため、予約票のＦＡＸ送付にお時間を頂いております。ＦＡＸ送付が翌日になる場合もございますので、あらかじめご了承ください。
循環器 金井医師
消化器 河合医師
申し込み当日の予約はできません。
土曜日、日曜日、祝日、年末年始など、病院休診日の予約はできません。
予約の変更やキャンセルをされる場合は、お早めにご連絡ください。
お問い合わせ先
地域医療支援室
TEL：０５４５（８１）５５７７
FAX：０５４５（８１）５５７８
